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골절진단, 골절(치아파절제외)진단

jungsecret-insu 2025. 1. 2. 12:59
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안녕하세요! 

오늘은 골절진단, 골절(치아파절제외)진단에 대해 알아보려고 합니다. 

 

우리 몸에는 크고 작은 뼈가 200여개 정도 있습니다. 이들은 근육과 힘줄로 서로 단단히 연결되어 뼈대를 이루고 있습니다. 뼈는 몸 속의 중요한 장기들을 보호하고, 혈액을 만들어내며, 이동을 가능하게 하는 중요한 구조물입니다.

 

골절은 뼈가 부러지는 것을 의미하며, 뼈의 연속성이 완전하게, 혹은 불완전하게 깨져서 끊어진 상태를 말합니다.

원인으로는 사고,넘어짐, 스포츠 활동으로 인한 원인으로 발생합니다.

 

골절의 증상으로 병원을 방문하면, 의사는 아래의 

병력조사(문진)  - > 신체검진(진찰) -> 단순 방사선 검사(X-ray) -> 컴퓨터단층촬영(CT) 순으로 검사를 받게 됩니다. 
대부분 X-ray 검사를 많이 하게 되며, 필요시 CT와 같은 특수 검사를 시행합니다. 

 

1. 병력 조사(문진)

골절 당시의 상황, 증상의 발생 시기와 심한 정도, 과거 병력, 일반 건강 상태 등을 의사에게 전달합니다. 특히 추락했다면 떨어진 높이, 교통사고를 당했다면 당시 차량의 속도 등을 자세히 전달합니다. 일반적으로 골절을 일으킨 외력의 크기는 뼈 손상 정도와 비례하기 때문에 골절이 발생했을 때의 상황이 중요합니다.

 

2. 신체 검진(진찰)

골절이 의심되는 부위의 통증과 압통, 기능 장애, 변형, 비정상적 움직임 등을 확인하고 특히 혈관이나 신경 손상이 있는지를 평가하게 됩니다.

 

3. 단순 방사선 검사(X-ray)

골절 진단에 있어 가장 중요하고 기본이 되는 검사입니다. 골절 형태를 정확히 알기 위해 여러 각도에서 촬영하며, 손상 부위의 위아래의 관절을 함께 촬영하여 동반 손상 여부를 확인합니다. 정확한 진단을 위해서 다친 부위 뿐만 아니라 다치지 않은 반대편 부위도 함께 촬영하여 비교합니다.

 

4.컴퓨터 단층 촬영(Computed tomography, CT) 검사

단순 방사선 사진으로는 골절 진단이 애매하거나 골절의 형태를 명확히 파악하기 어려운 경우에 CT 검사를 시행할 수 있습니다. CT는 인체의 횡단면을 촬영할 수 있으며, 3차원 입체 컴퓨터 단층 촬영(3D-CT)은 골절을 직접 눈으로 보는 것과 같은 3차원 영상을 얻을 수 있어 골절의 진단과 치료에 많은 도움을 주고 있습니다.


약관을 통해 하나씩 살펴보도록 하겠습니다. 

 

골절이란?

 

외력에 의해 뼈의 연속성이 완전 또는 불완전하게 소실된 상태를 말 하며, 골절이 의심되는 경우에는 단순방사선검사(X선 촬영) 또는 CT와 같은 영상검 사 등을 통해 확인합니다.

 

보험금 지급사유

 

피보험자가 보험기간 중 상해의 직접결과로써 '골절'로 진단확정 된 경우에는 1사고당 아래의 금액을 보험수익자에게 보험금으로 지급합니다. 

 

현대해상퍼펙트플러스종합보험(세만기형)(Hi2406)_약관_10월개정_최종
현대해상퍼펙트플러스종합보험(세만기형)(Hi2406)_약관_10월개정_최종

 

여기서 골절이라 함은 제8차 한국표준질병사인분류에 있어서 '골절분류표'에 해당하는 상병을 말합니다.

 

‘치아파절’이라 함은 제8차 한국표준질병사인분류에 있어서 치아의 파절 및 파절치(분류번호 S02.5)에 해당하는 상병을 말합니다.

현대해상퍼펙트플러스종합보험(세만기형)(Hi2406)_약관_10월개정_최종

 

 

 

보험금 지급에 관한 세부규정

 

보험기간 중에 상해의 직접결과로써 ‘골절’로 진단확정 된 경우에는 1사고당 보험금으로 지급합니다.

동일한 상해를 직접적인 원인으로 2가지 이상의 골절상태가 발생한 경우에는 1회에 한하여 골절진단보험금을 지급합니다.

 

 

골절진단 구비서류
진단명(질병분류코드)+진단일자가 포함된 서류(의사소견서or통원확인서or진단서 중 택1),
영상검사결과지(CT,MRI,X-ray)

 

 

골절진단 가입금액은 
최소 10만원에서 최대50만원까지 가입가능합니다.

 

나이에 따른 보험료차이 

상품 : 퍼펙트플러스종합보험(세만기형(Hi2406) / 20년납 100세만기 / 1급 회사 사무직 종사자 

나이 가입금액 보험료:원
30세(95년생) 10만원 1,291
40세(85년생) 10만원 1,381
50세(75년생) 10만원 1,495

-> 나이가 많아질 수록 보험료가 비싸다는 걸 알 수 있습니다.

 

성별에 따른 보험료차이 
상품 : 퍼펙트플러스종합보험(세만기형(Hi2406) / 20년납 100세만기 / 1급 회사 사무직 종사자 

성별/나이 가입금액 보혐료:원
남자(40세) 10만원 1,381
여자(40세) 10만원 1,552
남자(50세) 10만원 1,495
여자(50세) 10만원 1,627

-> 남성보다는 여성이 보험료가 더 비싸다는 걸 알 수 있습니다. 

 

갱신형,비갱신형에 따른 보험료차이 

상품 : 퍼펙트플러스종합보험(세만기형(Hi2406) / 20년납 100세만기 / 1급 회사 사무직 종사자 

성별/나이 가입금액 비갱신형보험료:원
(20년납 100세만기)
갱신형보험료:원
(전기납20년만기)
남자(40세) 10만원 1,381 599
여자(40세) 10만원 1,552 690
남자(50세) 10만원 1,495 735
여자(50세) 10만원 1,627 843

-> 갱신형보다는 비갱신형이 보험료가 더 비싸다는 걸 알 수 있습니다. 

 

 

 

참고문헌 https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5463#none

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